【産婦人科医コラム】婦人科疾患と漢方治療（１）2019.03.27

漢方薬は、体質に由来する症状や検査に表れにくい不調として、生理痛（月経困難症）やＰＭＳ（月経前症候群）、月経過多、更年期障害、不妊症などに伴う不調を得意としています。

例えば、月経困難症は、器質性（生殖器に器質的な異常が認められる場合）と機能性（生殖器に器質的な異常が認められない場合）に分けられますが、漢方治療の適応は機能性となります。

機能性月経困難症は、下腹部痛、腰痛、頭痛、吐き気、下痢、憂うつ感、疲労倦怠感、食欲不振、イライラなど様々な症状が表れます。

多彩な症状に対しては、漢方薬は得意とするところです。

また、西洋医学ではピル（低用量エストロゲン・プロゲスチン製剤）や鎮痛剤、精神安定剤などが用いられます。

ピルについては、服用できない人もいます。

エストロゲン依存性のがん（乳がんや子宮がん）の疑いのある人や血栓性の病気がある人などです。

このような人にも漢方薬はおすすめできます。

更年期障害は、ホットフラッシュと呼ばれるほてりやのぼせなどのほかに、頭痛、肩こり、めまい、関節痛、冷え、不眠、腰痛、イライラ、憂うつ感、集中力の低下など、様々な症状が表れます。

治療の第一選択はＨＲＴ（ホルモン補充療法）です。ＨＲＴは、特にホットフラッシュのような血管運動神経症状には大変有効とされています。

一方で、不眠、イライラ、憂うつ感といった精神神経症状や肩凝り、腰痛といった運動器関係の症状が残る場合に、漢方薬が適応となります。